Cila është COBRA?
"COBRA" qëndron për Aktin e Konsoliduar të Pajtimit të Buxhetit Omnibus të vitit 1985, dhe posaçërisht për Titullin X të Aktit. Titulli X përfshin dispozita për të vazhduar mbulimin e sigurimeve shëndetësore për anëtarët e planeve shëndetësore të kompanisë të cilët kanë humbur sigurimin e tyre për shkak të një "ngjarjeje kualifikuese".
Ligji thotë se nëse një punëdhënës dëshiron të marrë një zbritje tatimore për kostot e sigurimit shëndetësor, ajo duhet të lejojë punonjësit të cilët janë mbuluar nga plani për të vazhduar mbulimin me koston e punonjësit në normën e grupit për një periudhë kohore.
Cila është e drejta e COBRA?
Një punonjës duhet të plotësojë disa kërkesa për t'u kualifikuar për përfitimet e COBRA:
- Ai duhet të punojë për një punëdhënës i cili ka 20 ose më shumë punonjës. Punonjësit me kohë të pjesshme konsiderohen në një përqindje të punëtorëve me kohë të plotë. COBRA nuk është në dispozicion për punonjësit e mbuluar nga planet shëndetësore të sponsorizuara nga qeveria federale, kishat dhe disa organizata fetare.
- Punonjësi duhet të ketë lënë vullnetarisht ose të jetë ndërprerë pa dashje për arsye të tjera përveç keqpërdorimeve të rënda. Ai gjithashtu mund të ketë ulur orët e tij kështu që ai nuk kualifikohet për mbulimin shëndetësor të kompanisë.
- Një bashkëshort mund të ketë të drejtën e mbulimit nëse punëmarrësi ka të drejtë për Medicare, nëse bashkëshorti dhe punonjësi janë të ndarë ose të ndarë ligjërisht, ose me vdekjen e punonjësit.
- Një fëmijë i varur mund të jetë i përshtatshëm për mbulim nëse fëmija humb statusin e varur sipas rregullave të planit të punës shëndetësor të punëdhënësit.
Përgjegjësitë e punëdhënësit
- Punëdhënësit duhet të sigurojnë që mbulimi COBRA që u ofrohet përfituesve të pranueshëm është identik me mbulimin e planit shëndetësor të punonjësve të tanishëm të tanishëm. Nëse përfitimet e punonjësve ndryshojnë, mbulimi i COBRA duhet të ndryshojë gjithashtu.
- Punëdhënësit duhet të njoftojnë punonjësit për të drejtën e tyre për të vazhduar mbulimin kur ata përfundojnë punësimin ose kur ndodh ndonjë ngjarje tjetër kualifikuese.
Disa shembuj
- Sam është pushuar nga Smith Electronic. Ai ka të drejtë të blejë mbulimin e COBRA për të mbajtur përfitimet e tij të sigurimit shëndetësor ndërsa ai kërkon një punë tjetër.
- Ellen është bashkëshorti i Julio. Ajo u bë e përshtatshme për mbulimin e COBRA kur vdiq.
- Susan, vajza e Anna, u bë e përshtatshme për mbulimin e COBRA kur ajo u kthye në 25 vjeç dhe nuk u kualifikua si një person i varur nën mbulimin shëndetësor të Anna.
Disa të meta
Pranueshmëria për COBRA do të mbajë mbulimin tuaj shëndetësor në vend për një periudhë kohore, por COBRA ndoshta do t'ju kushtojë më shumë se sa keni paguar për mbulimin gjatë kohës që jeni punësuar. Punëdhënësi juaj ka shumë gjasa të paguajë një pjesë të primeve tuaja si një përfitim i punësimit dhe nuk kërkohet më ta bëni këtë nëse zgjedhni mbulimin COBRA pas përfundimit.
Kostoja e plotë e mbulimit do të bjerë tek ju. Departamenti Amerikan i Punës sugjeron shikimin në opsione të tjera të mbulimit dhe krahasimin e kostove. Mos hidhni në COBRA thjesht sepse është në dispozicion dhe kualifikoheni. Ju mund të jeni në gjendje të gjeni mbulim më pak të shtrenjtë diku tjetër.
COBRA zgjat vetëm për një periudhë të caktuar kohe, kështu që në fund do të duhet të gjeni mbulim alternative të sigurimit shëndetësor në çdo rast. COBRA zakonisht shtrihet nga data e ngjarjes kualifikuese për 18 ose 36 muaj në varësi të natyrës së ngjarjes tuaj kualifikuese, edhe pse disa plane individuale mund të ofrojnë periudha më të gjata të mbulimit.