9 Shembuj të Mashtrimit të Kompensimit të Punonjësve

by Marianne Bonner

Mashtrimi i sigurimeve është i përhapur në kompensimin e punëtorëve. Autorët mund të jenë punëdhënës, punonjës, ofrues ose praktikisht çdokush tjetër i përfshirë në sistem. Këtu janë disa shembuj të mashtrimit të sigurimeve.

01 - Loja e Shellit

Kur punëdhënësit kryejnë mashtrime të kompensimit të punëtorëve, qëllimi i tyre zakonisht është të shmangë pagesat e kompensimeve të punëtorëve. Punëdhënësit përdorin një sërë mashtrimesh për të arritur këtë qëllim. Njëra përfshin përdorimin e kompanive shell. Kjo ishte taktika e përdorur nga një njeri në Kaliforni të Jugut.

Kryesi ishte një zëvendës i Sherifit rezervë për Los Anxhelos County. Ai krijoi disa kompani sigurie me emra të njëjtë ose të ngjashëm. Firmat punësuar rreth 2700 punëtorë të sigurisë në Kaliforni.

Zëvendës krijoi një kompani të rreme mbajtëse. Ai pastaj e siguroi këtë kompani nën një politikë të kompensimit të punëtorëve. Ai i tha siguruesit të tij se biznesi i tij kishte vetëm 35 punëtorë. Ai nuk bleu ndonjë mbulim për kompanitë që punësonin shumicën e punëtorëve të tij. Zëvendës pastaj paraqiti pretendimet nën një politikë që mbulon një kompani për punëtorët e punësuar nga një tjetër. Siguruesi i kompanisë zbuloi skemën e tij kur ai kreu një auditim të kompensimit të punëtorëve .

Zëvendësi u dënua për vjedhje të madhe të punës, mashtrim të sigurimit dhe posedim të paligjshëm të armëve të sulmit. Ai mori një dënim pesëvjeçar të pezulluar për mashtrim dhe u urdhërua të shërbente të paktën 240 ditë në paraburgim. Mashtrimi i tij i kushtoi siguruesit të tij rreth $ 10.1 milion në primet e humbura.

02 - Ata janë pronarë, jo punonjës

Disa punëdhënës përpiqen të zvogëlojnë çmimin e kompensimit të punëtorëve të tyre duke gabuar të punësuarit ose duke nën- raportuar listën e pagave. Një njeri i Uashingtonit bëri të dyja këto. Si zbuloi më vonë, veprime të tilla mund të kenë pasoja shumë të kushtueshme.

Njeriu dhe gruaja e tij vepruan një biznes të thatë në Uashington. Uashingtoni është një shtet monopolist dhe të gjitha politikat e kompensimit të punëtorëve lëshohen nga Departamenti i Punës dhe Industrive (L & I). Pronari i biznesit bleu një politikë të kompensimit të punëtorëve, duke klasifikuar disa punonjës si pronarë të kompanive . Ai gjithashtu nënvizoi listën e pagave të tij.

Mashtrimi i pronarit të biznesit u zbulua pasi një sindikatë zdrukthëtar i raportoi aktivitetet e tij tek L & I. Njeriu u urdhërua të paguante mbi 1 milion dollarë në primet e kthimit, tarifat e vonuara dhe interesin.

03 - Politika e Sigurimeve me Qera!

Disa punëdhënës janë krijues, duke gjetur mënyra të reja për të kryer mashtrime të kompensimit të punëtorëve. Një grua e Floridës "e dha me qira" politikën e saj ndaj të tjerëve.

Gruaja krijoi një kompani guaskë për të cilën ajo bleu një politikë të kompensimit të punëtorëve. Ajo i tha siguruesit të saj se kishte punuar në ndërtim për dhjetë vjet dhe kishte punësuar pesë punëtorë. Në realitet, ajo kurrë nuk kishte punuar në industrinë e ndërtimit dhe nuk ka punësuar askënd.

Gruaja lëshoi certifikatat e sigurimit që shënuan numrin e saj të politikës në seksionin e kompensimit të punëtorëve. Ajo i shiti certifikatat kontraktorëve të pasiguruar në mënyrë që të shmangnin pagesat e kompensimit të punëtorëve. Sipas Departamentit Florida të Shërbimeve Financiare, gruaja lëshoi më shumë se 250 certifikata dhe ndihmoi kontraktorët të shmangnin 2.1 milion dollarë në primet e kompensimit të punëtorëve. Ajo u arrestua dhe u akuzua për krime të shumta.

04 - Unë jam shumë i dëmtuar për të punuar, por unë mund të skydive!

Punonjësit mund të kryejnë mashtrime të kompensimit të punëtorëve. Disa përpiqen të marrin përfitimet e aftësisë së kufizuar duke paraqitur një kërkesë për një lëndim jo ekzistues ose të ekzagjeruar.

Një njeri i Kalifornisë ishte i punësuar si një prerëse betoni nga një kompani ndërtimi në Santa Clara të Kalifornisë. Ai paraqiti një kërkesë për një lëndim të dyshuar në punë në dorën e majtë. Ai pretendonte se dhimbja nga lëndimi ishte aq e ashpër sa nuk mund të përdorte krahun e majtë. Ai tha se nuk ishte në gjendje të përzinte dhe nuk mund të kthehej në punë.

Njeriu ishte larguar nga puna tre muaj, kur një hetues e kishte filmuar atë. Jo vetëm që ishte shoferi i "plagosur", ai po jepte mësime për fluturim. Ai dukej se nuk kishte asnjë vështirësi në të gjitha duke përdorur krahun e majtë. Njeriu u vëzhgua me një aeroplan me pajisje me parashutë dhe me një parashutë me klientët e lidhur me trupin e tij.

Njeriu u akuzua për mashtrimin e siguruesit të kompensimit të punëtorëve të punëdhënësit të tij prej rreth 52,000 dollarë. Nëse dënohet, ai mund të burgoset për më shumë se pesë vjet dhe të detyrohet të paguajë kthimin për përfitimet që ka vjedhur.

05 - Çfarë ndodh për ato postime në Facebook!

Nëse dorëzoni një kërkesë për dëmshpërblim të punëtorëve të rremë, mos e transmetoni gabimet tuaja në mediat sociale. Një grua e Ohajës e mësoi këtë mësim rrugën e vështirë. Ajo kishte paraqitur një pretendim duke pretenduar se ajo ishte plagosur në një gabim dhe bie incident në një parkim të kompanisë. Në një post në Facebook, megjithatë, ajo deklaroi se rënia ndodhi në një stacion benzine afër. Zyra për Kompensimin e Punonjësve të Ohajos mësoi për postin. Gruaja u urdhërua të paguante një gjobë dhe të kthente të gjitha përfitimet që ajo kishte marrë.

06 - Ultimate në plagosje Faked

Disa punëtorë do të shkojnë në gjasa ekstreme për të dëmtuar një lëndim . Një nga më të famshmët ishte një kon-artist i cili e ndihmoi gruan e tij për të ndihmuar në kryerjen e skemës së tij.

Kryerësi ishte një shofer autobusi për Autoritetin e Transitit të Bregdetit të Diellit në Florida. Ai pësoi një dëmtim të rrënuar dhe të bjerë në punë dhe u shpall i paaftë përgjithmonë dhe përgjithmonë. Gjatë 10 viteve të ardhshme, ai mblodhi 750,000 dollarë në përfitimet e aftësisë së kufizuar. Përfundimisht, siguruesi i autoritetit të tranzitit u bë i dyshimtë. Duke besuar se aftësia e kufizuar e njeriut ishte e fabrikuar, ai dërgoi një hetues për ta intervistuar atë. Kur u pyetën, ish shoferi i autobusit pretendonte se ai ishte i dëmtuar mendërisht dhe u përgjigj me një zë fëmijësh. Gruaja e tij pohoi se lëndimi kishte shkaktuar që burri i saj të regresohej në moshën mendore të një 5-vjeçari. Ajo gjithashtu pohoi se kishte pësuar një goditje.

Hetuesi më vonë vëzhgoi njeriun duke ngarë, gjuajtur dhe duke luajtur golf pa asnjë shenjë të ndonjë aftësie të kufizuar. Njeriu dhe gruaja e tij u dënuan për vjedhje të madhe dhe për mashtrim të punëtorëve. Ata u urdhëruan të rimbursonin siguruesin 700,000 dollarë.

07 - Operacioni Spinal Cap

Disa mashtrime të kompensimit të punëtorëve kryhen nga ofruesit. Ky lloj i mashtrimit mund të jetë shumë i kushtueshëm, sidomos kur përfshin kryesit e shumëfishtë.

Gjashtë profesionistë shëndetësorë në Kaliforni u angazhuan në një lojë komplekse të mashtrimit të kompensimit të punëtorëve. Lojtarët përfshinin një CEO të Spitalit, CFO të një spitali të ndryshëm, dy kirurgë spine, një chiropractor dhe një marketer të kujdesit shëndetësor. Drejtuesit e spitaleve paguan rryshfete te kirurgët e shpinës dhe kiropraktorët për referimet e pacientëve. Mjekët dhe kiropraktorët morën një pagesë për çdo operacion. Ata fshehën pagesat e dëmtimit duke krijuar kontrata të rreme për punën që ata kurrë nuk kryenin. Ata gjithashtu frynë koston e implanteve mjekësore të përdorura në operacionet.

Spitalet pastaj faturonin siguruesit e kompensimeve të punëtorëve dhe Departamentin e Punës (i cili vepron në disa programe kompensimi të punëtorëve federal). Mashtrimi zgjati 15 vjet. Gjatë asaj kohe, një kirurg mori më shumë se 5 milionë dollarë në rryshfete. Kirurg tjetër dhe chiropractor secili merrnin mbi 1 milion dollarë. Konflikti u zbulua nga hetuesit e FBI-së, të cilët e quajtën "Operacioni Spinal Cap". Të gjashtë të pandehurit pranojnë fajësinë për akuza të ndryshme mashtrimi. Të gjithë përballen me dënime me burg dhe duhet të paguajnë paratë që vodhën.

08 - Përkthimi spanjisht për folësit spanjollë

Mashtrimi i ofruesve mund të kryhet nga individë të ndryshëm nga profesionistët mjekësorë. Një njeri i Kalifornisë dhe motra e tij drejtonin një kompani që ofronte shërbime përkthimi. Kompania ofroi shërbime për punëtorët e plagosur Latino.

Ndërmjet viteve 2008 dhe 2012, kompania ka faturuar kompanitë e sigurimit mbi 24.6 milionë dollarë në akuza mashtruese. Vëllezërit e motrat faturoheshin për shërbime në klinikat ku mjekët dhe personeli flisnin rrjedhshëm në spanjisht, kështu që nuk kishte nevojë për shërbime përkthimi. Sipas Departamentit të Sigurimeve të Kalifornisë, kompania faturoi $ 422,000 për shërbimet e ofruara nga një përkthyes i cili ishte në burg kur shërbimet supozohej të kryheshin. Ai gjithashtu faturoi për ngjarjet e shërbimit që zgjasin më shumë se 12 orë në ditë. Kjo ishte më shumë orë sesa klinika ishte në veprim. Skema përfshiu nëntë persona, të cilët u arrestuan dhe u akuzuan për mashtrim.

09 - Vetë-pasurimi përmes vetë-sigurimit

Punëdhënësit, punonjësit dhe ofruesit nuk janë të vetmit njerëz që kryejnë mashtrime të kompensimit të punëtorëve. Një qark në Pensilvani humbi pothuajse 650,000 dollarë për shkak të akteve të një administratori të korruptuar të pretendimeve të palëve të treta.

Dy partnerë kishin në pronësi një biznes të administrimit të kërkesave. Kompania u punësua për të administruar një fond të vetë-sigurimit të kompensimit të punëtorëve të drejtuar nga Lackawanna County. Si administrator i fondit, firma duhej të shqyrtonte faturat nga ofruesit, të paguante pretendimet dhe të lëshonte raporte të ndryshme. Në vend të kësaj, partnerët kaluan ditët e tyre të punës duke pirë puro dhe duke parë pornografi në internet.

Partnerët përvetësuan para nga fondi dhe e përdornin atë për shpenzime personale. Të dy madje morën një komision të qarkut të shtrembër në një udhëtim (me shpenzimet e publikut) në rezidencën Playboy në Kaliforni. Të dy burrat u dënuan për akuza të ndryshme, duke përfshirë pastrimin e parave, evazionin fiskal dhe mashtrimin e sigurimeve. Njëri u dënua me 10 muaj burgim ndërsa tjetri mori 70 muaj.